張岭攝
濟南華山湖,須浮鷗叼草築巢
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孩子調皮好動,停不下來,可能是活潑的表現,也有可能是生病-注意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder , ADHD )的表現。
什麼是ADHD?
ADHD是一種出現於兒童期並表現為多動、衝動和/或註意缺陷等症狀的疾病。這些症狀會影響認知、學業、行為、情緒和社交功能等。
ADHD的臨床特徵:
ADHD核心症狀是多動/衝動和注意缺陷。對這些症狀的發現者一般是父母、老師或者其他照顧者。
多動-衝動為主型的特徵是不能靜坐或不能約束行為,症狀可能包括:
●過度躁動(例如,手腳不停拍打、在座位上扭動)
●當被要求坐著時很難保持不離座(例如,在學校、工作時等)
●感到坐立不安(青少年中)或不合適地到處亂跑或攀爬(年齡較小的兒童中)
●難以安靜地玩耍
●很難跟得上患者,感覺其似乎總是"忙個不停"
●話多
●難以按順序等候
●回答問題過快(脫口而出)
●打斷或介入他人的活動
以上症狀通常到兒童4歲時已可觀察到,並在接下來的3-4年期間繼續加重, 7-8歲時程度達到最高,此後多動症狀開始減輕,至青春期時,這些症狀可能很難被發現,不過患者可能會感到坐立不安或者無法平靜下來。但是衝動症狀則可能會持續終生。青少年的衝動症狀包括物質使用、危險行為等。
注意缺陷為主型的特點是:
注意力集中能力下降以及認知處理與反應速度降低。此型的兒童經常會被認為頻繁處於白日夢或開小差的狀態。典型的主訴集中於認知和/或學業問題。
注意缺陷的症狀可能包括:
●不能密切注意細節,犯粗心的錯誤
●在玩耍、學校或家庭活動時難以維持注意力
●即使是與其直接對話時,患者也似乎沒有在聽
●不能堅持完成任務(例如,家庭作業、家務活等)
●難以組織安排任務、活動和物品
●迴避需要持續腦力勞動的任務
●容易遺失任務或活動所需物品(例如,課本、運動器材等)
●易受無關刺激影響而分心
●在日常活動中(例如,家庭作業、家務活等)表現出健忘
注意缺陷的症狀通常直到8-9歲時才變得明顯。與衝動類似,注意缺陷症狀通常也會終生存在。對於青少年,注意缺陷症狀可能導致學業困難。
功能損害
ADHD 核心症狀幾乎都會損害患者的學業活動、社交活動或職業活動中的功能。 ADHD患兒的社交技能常顯著受損。注意缺陷問題可能會限制患兒獲得社交技能的機會,或者限制其註意到有效社交互動中所必需的社交線索的機會,從而使患者很難與他人建立友誼。多動和衝動行為可能會導致同伴拒絕。社交功能受損的負面結果可能長期存在,例如,自尊心差,抑鬱和焦慮的風險增加。
哪些情況需要重視是否可能為ADHD?要如何評估?
若≥4歲兒童存在以下情況,應評估有無ADHD :有注意缺陷、多動或衝動症狀,或有與ADHD相關的表現(如,學業表現差、難以結交朋友和維持友情,難以參加團隊運動)。
對於可能為ADHD的患者,評估內容包括醫學、發育、教育和心理社會方面的綜合評估。
綜合評估可以確定患者是否存在核心症狀及其持續性、普遍性和功能性並發症,排除核心症狀的其他解釋,並識別共存的情緒、行為和軀體障礙。
ADHD的特徵性表現介紹到這裡,下一次介紹ADHD的治療策略
"不著急,有警察在呢!"
"再次感謝內蒙古赤峰市克什克騰旗烏蘭布統蘇木派出所的楊宇、謝致遠兩位警察,願二位警察身體健康,工作順利!"
8月15日,克什克騰旗公安局收到一封來自河北滄州的感謝信,信封裡還附帶了幾張照片,寫信人是一位來自河北的遊客張女士,感謝的是克什克騰旗公安局烏蘭布統派出所的"95後"民警楊宇以及輔警謝致遠。
事情經過是這樣的……
7月26日,烏蘭布統派出所接到110指令,稱轄區有一名遊客的孩子因與家人發生口角,獨自一人跑進了樹林中,家長尋找未果後報警求助。接到報警後,烏蘭布統派出所民警楊宇、輔警謝致遠一邊驅車飛速趕往現場一邊與報警人張女士通話,當得知來電人是當地派出所民警時,張女士帶著哭腔對民警說:"警察同志,救救我家孩子吧!他跟我置氣後跑進一片樹林裡,我們是外地人,人生地不熟,孩子找不到啊!"
在確定張女士的大概位置後,輔警謝致遠安慰張女士說:"張女士,你不要著急,有警察在呢,我們馬上就到"。到達現場以後,兩位民警在了解大致情況後,立即帶著報警人張女士一起前往山里尋找孩子,期間民警楊宇一直安撫張女士情緒,在尋找途中民警了解到,孩子走失的原因是認為媽媽母親偏向他姐姐,與媽媽發生口角後賭氣出走。
時間一分一秒的過去,草原的天氣瞬息萬變,晚一分鐘找到孩子,孩子就多一分的危險。
民警楊宇、輔警謝致遠根據孩子走失區域、地勢制定尋找計劃,二人當即決定兵分兩路,民警楊宇從樹林中間順著山坡往山頂找,輔警謝致遠從樹林中間往下山下找,兩位民警一邊尋找一邊呼喊著孩子的名字。就在這時,張女士接到了一個外地號碼打來的電話,通話中得知是兩位天津遊客夫妻看見了一個男孩從草地中跑出來,身邊沒跟大人,擔心孩子有危險,夫妻倆決定暫時將他留在身邊並立即聯繫孩子家長,他們現在的位置在夾皮溝,讓張女士盡快趕過來……民警楊宇、輔警謝致遠立即驅車帶著張女士前往五六里地外的夾皮溝。
見到孩子小奕錚以後,母親張女士哭著抱住孩子,不住地問著孩子有沒有受傷,但是小奕錚的情緒十分激動,不肯隨媽媽上車,民警楊宇、輔警謝致遠見狀分別做母子二人的工作,民警楊宇拉著小奕錚的手對他說:"你已經14歲了,是個小男子漢了,一家人出來玩應該開開心心的,哥哥在追你的時候不小心崴傷了腳,你得扛起屬於你的責任,知不知道,你媽媽為了找你也在山里摔了好幾次了…."
"警察叔叔,我知道錯了,媽媽對不起……"小奕錚將低下的頭慢慢地抬起來,剛才激動地情緒逐漸平復,聽話的跟隨張女士、民警乘車離開。
民警楊宇、輔警謝致遠處置完警情回到派出所後才發現,因尋找路上坑坑洼窪,兩人的褲腿已全濕,身上多處蚊蟲叮咬,雙腳更是磨出好幾個水泡。
8月初的一天,輔警謝致遠接到了遊客張女士的微信好友添加請求,發給了他幾張當時在尋找孩子的照片,並一再感謝他和民警楊宇,同時告訴民警她寫了一篇感謝信寄給了克什克騰旗公安局。
"烏蘭布統的景色美,烏蘭布統的遊客美,烏蘭布統的警察更美!"遊客張女士在信中這樣說到。
來源:赤峰公安
中超聯賽第20輪繼續進行,莫伊塞斯2球1助,帕托首球,山東泰山主場6:1戰勝梅州客家,暫時升至積分榜第二,梅州客家排名第13。穆謝奎、萊昂納多破門,浙江主場2:1戰勝武漢三鎮,收穫四連勝,排名升至第五,三鎮輸球後排名第七。青島海牛主場3:2戰勝成都蓉城,海牛升至第11位,領先降級區已經7分,蓉城排名下滑至第四。北京國安主場3:1戰勝河南,北京國安排名第六,河南隊排名第12。
山東泰山進入狀態更快,科索維奇禁區抱倒費萊尼,裁判員沒有表示,李源一積極拼搶,禁區搶回球權,莫伊塞斯助攻費萊尼首開記錄,隨後莫伊塞斯禁區外遠射破門,廖力生禁區外又是一腳遠射直掛死角,半場結束泰山隊3:0領先。
下半場比賽,劉彬彬禁區內扣過防守,輕鬆將球打進,康拉德單刀為梅州客家扳回一球,隨後帕托和費南多替補登場,多次創造得分機會,可惜都是差之毫釐,費南多禁區內製造點球,帕托主罰命中,打進加盟泰山隊的首粒進球,泰山隊5:1領先。補時階段,帕托助攻莫伊塞斯破門,又是一場6:1大勝。
上半場比賽,王建明世界波破門,蓉城門將毫無辦法,理查德解圍又彈到福布斯臉上彈進球門,補時階段,薩里奇任意球小角度破門,海牛半場3:0領先。下半場比賽剛剛開始,安德里戈抽射破門,為蓉城扳回一球,隨後又錯失良機。艾克森替補登場頭球破門,為蓉城再追一球,補時階段,艾克斯絕平進球因為手球被吹,海牛隊頂住了壓力,守住了3:2的勝果。
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